Functional disability and associated factors in older adults seen at a primary health care unit / Incapacidade funcional e fatores associados em idosos atendidos na atenção primária

OBJECTIVES: To assess functional disability and associated factors in older patients cared for at a large Brazilian urban area. METHODS: This is a cross-sectional study performed at a primary health care unit in the city of São Paulo, Brazil. Participants were selected via probabilistic sampling of 400 older individuals. We used a sociodemographic and health questionnaire along with instruments for assessing fear of falling (FES-I), cognitive function (MMSE), and depression symptoms (GDS-15). For dependent variables, we used instruments for assessing basic activities (BADL; Katz) and instrumental activities of daily living (IADL; Lawton). Factors associated with functional disability were analyzed via logistic regression models. RESULTS: The mean age of participants was 75.23 (SD = 8.53); 63.20% were female, 27.00% were dependent in BADL and 39.25%, in IADL. Older individuals with better cognitive function and who had not been hospitalized in the previous year were less prone to functional disabilities. Factors such as older age, more depression symptoms, and greater fear of falling were more linked to disabilities in BADL. Factors such as older age, female sex, and greater fear of falling were more linked to disabilities in IADL. CONCLUSIONS: The prevalence of disability in BADL and IADL in the studied sample was high. Modifiable and non-modifiable factors were associated with functional disability. These results may help primary health care professionals understand the risk factors for functional disability in the older population

OBJETIVOS: Avaliar a incapacidade funcional e fatores associados em pacientes idosos atendidos em um grande centro urbano brasileiro. METODOLOGIA: Estudo transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde na cidade de São Paulo, Brasil. A seleção dos participantes foi por meio de amostragem probabilística de 400 indivíduos idosos. Foi utilizado um questionário sociodemográfico, de saúde e instrumentos para avaliar medo de queda (FES-I), status cognitivo (MEEM) e sintomas depressivos (GDS-15). Para as variáveis dependentes, utilizou-se os instrumentos para avaliar as atividades básicas (ABVD; Katz) e atividades instrumentais de vida diária (Lawton; AIVD). Os fatores associados à incapacidade funcional foram analisados por meio de modelos de regressão logística. RESULTADOS: A média de idade dos participantes foi de 75,23 (DP = 8,53), 63,20% eram do sexo feminino, 27,00% eram dependentes para ABVD e 39,25% para as AIVD. Indivíduos idosos com melhor status cognitivo e que não estiveram internados no último ano eram menos propensos às incapacidades funcionais. Fatores como ter mais idade, mais sintomas depressivos e mais medo de queda eram mais propensos às incapacidades das ABVD. Fatores como ter mais idade, ser do sexo feminino e mais medo de queda foram mais propensos às incapacidades das AIVD. CONCLUSÕES: A prevalência de incapacidade para ABVD e AIVD na amostra estudada foi alta. Fatores modificáveis e não modificáveis foram associados à incapacidade funcional. Esses resultados podem ajudar os profissionais da atenção primária à saúde a entenderem os fatores de risco de incapacidade funcional na população mais velha

Violência por parceiro intimo e resiliência em mulheres da Amazônia ocidental brasileira / Violencia del compañero íntimo y resiliencia en mujeres de la Amazonía occidental brasileña / Intimate partner violence and resilience in women from the western Brazilian Amazon

Resumo Objetivo Verificar a prevalência da violência contra a mulher perpetrada pelo parceiro íntimo, identificar o fator predominante da resiliência, verificar se a violência por parceiro íntimo influencia na resiliência. Métodos Pesquisa epidemiológica analítica transversal com 291 mulheres entre 18 e 59 anos, usuárias da Atenção Primária à Saúde, no período de abril a julho de 2018 em um município da Amazônia ocidental brasileira. Instrumentos: questionário socioeconômico; rastreador de violência validado por Schraiber e col.; escala de resiliência validada por Pesce e col. Resultados Prevalência de violência nos últimos 12 meses: 53,3%. A maior concentração de participantes foi no Fator I da resiliência com 55% das participantes. Existe relação estatisticamente significativa entre as variáveis da violência física e resiliência (p=0,023). Conclusão Mais da metade das participantes sofreu violência por parceiro íntimo, principalmente a violência psicológica, seguida da física e da sexual. Predominou nas participantes o Fator resiliente I de perseverança, disciplina, bom humor e empatia. A violência física influenciou negativamente no desenvolvimento da autoconfiança e capacidade de adaptação, tornando estas mulheres menos flexíveis às mudanças, mais dependentes e com menos autoconfiança.

Resumen Objetivo Verificar la prevalencia de violencia contra la mujer, perpetrada por el compañero íntimo, identificar el factor predominante de resiliencia, verificar si la violencia del compañero íntimo influencia en la resiliencia. Métodos Investigación epidemiológica analítica transversal con 291 mujeres entre 18 y 59 años, usuarias de la Atención Primaria de Salud, en el período de abril a julio de 2018 en un municipio de la Amazonía occidental brasileña. Instrumentos: encuesta socioeconómica; rastreador de violencia validado por Schraiber y col.; escala de resiliencia validada por Pesce y col. Resultados Prevalencia de violencia en los últimos 12 meses: 53,3 %. La mayor concentración de participantes se dio en el Factor I de resiliencia con 55 % de las participantes. Existe una relación estadísticamente significativa entre las variables de violencia física y la resiliencia (p=0,023). Conclusión Más de la mitad de las participantes padecieron violencia del compañero íntimo, principalmente la violencia psicológica, seguida por la física y la sexual. Entre las participantes predominó el Factor resiliente I de perseverancia, disciplina, buen humor y empatía. La violencia física influenció negativamente en el desarrollo de la autoconfianza y en la capacidad de adaptación, haciendo con que estas mujeres sean menos flexibles a los cambios, más dependientes y con menos autoconfianza.

Abstract Objective To verify the prevalence of violence against women perpetrated by the intimate partner, to identify the predominant factor of resilience, to verify whether intimate partner violence influences resilience. Methods Cross-sectional analytical epidemiological research with a total of 291 women between 18 and 59 years old, users of Primary Health Care, from April to July 2018 in a city in the western Brazilian Amazon. Instruments: socioeconomic questionnaire; violence tracker validated by Schraiber et al.; resilience scale validated by Pesce et al. Results Prevalence of violence in the last 12 months: 53.3%. The highest concentration of participants was in Factor I of resilience with 55% of participants. There is a statistically significant relationship between the variables of physical violence and resilience (p=0.023). Conclusion More than half of the participants suffered intimate partner violence, mainly psychological violence, followed by physical and sexual violence. The Resilient Factor of perseverance I, discipline, good humor and empathy predominated in the participants. Physical violence negatively influenced the development of self-confidence and adaptability, making these women less flexible to change, more dependent and with less self-confidence.

Internação hospitalar de pessoas idosas de um grande centro urbano brasileiro e seus fatores associados / Hospitalization of Older People in a Large Brazilian Urban Center and its Associated Factors

Resumo Objetivo Avaliar a frequência de Internação Hospitalar (IH) nos últimos doze meses em pessoas idosas atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS) e seus fatores associados por meio de uma Avaliação Geriátrica Ampla (AGA). Métodos Estudo transversal, com amostra aleatória de 400 pessoas idosas atendidas em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). A avaliação da frequência de IH por pelo menos 24 horas foi autorreferida (sim; não). Utilizou-se questionário sociodemográfico e de saúde, instrumentos para avaliar as atividades básicas e instrumentais da vida diária, status cognitivo, sintomas depressivos, queda e medo de cair. A regressão logística múltipla foi utilizada para investigar os fatores associados à IH. Resultados A média de idade foi de 75,23 (±8,53), 63,2% dos participantes eram do sexo feminino, 62,6% relataram um estado de saúde ruim/razoável e 38% relataram hospitalização nos últimos doze meses. Idade mais avançada, com pior percepção de saúde, doenças crônicas, uso diário de medicamentos, dependentes para as atividades básicas e instrumentais da vida diária, comprometimento do status cognitivo e queda no ano anterior demonstraram associação com a hospitalização. Saber ler e escrever foi associado com menor risco de hospitalização. Conclusão A frequência de IH de pessoas idosas atendidas em UBS foi alta e foi associada a fatores modificáveis e não modificáveis, indicando que a abordagem multidimensional é uma ferramenta importante no cuidado da pessoa idosa na atenção primária à saúde.

Abstract Objective To evaluate the frequency of Hospital Admission (HA) in the last twelve months in older adults treated at Primary Health Care (PHC) and its associated factors, through a Comprehensive Geriatric Assessment (CGA). Methods Cross-sectional study, with a random sampling of 400 older adults using PHC. The frequency of HA for at least 24 hours was self-reported (yes; no). A sociodemographic and health survey was used, tools to evaluate basic and instrumental daily life activities, cognition, depression, falling, and fear of falling. The association of factors to HA was analyzed using multiple logistic regression analysis. Results Mean age was 75.23 (±8,53), 63.2% of participants were female 62.6% reported a poor/fair state of health and 38% reported HA in the previous twelve months. Older patients, with a poor perceived health, chronic illnesses, daily use of medications, dependent for basic and instrumental daily life activities, cognitive impairment, and having fallen in the previous year demonstrated associations with hospitalization. Knowing how to read and write was associated with protection from hospitalization. The frequency of hospitalization was high in this study. Conclusion The frequency of HA of older people attended at basic health units was high and was associated with modifiable and non-modifiable factors, indicating that the multidimensional approach is an important tool in the care of the older adults in primary health care settings.

Digital educational technology for care management of diabetes mellitus people's feet / Tecnología educativa digital para el manejo del cuidado de los pies de personas con diabetes mellitus / Tecnologia educacional digital para a gestão de cuidados dos pés de pessoas com diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: to develop and validate a distance learning course aimed at the pillars of care management of diabetes mellitus people's feet. Method: a technological production research using Moodle Virtual Learning Environment, based on Andragogy, Constructionism and Instructional Design. Content is based on consensus guidelines on diabetic foot. Validation was carried out by distance education, diabetes and/or diabetic foot experts. Results: the course's content is based on diabetic foot guidelines, and is structured in units with didactic material, videos, forums and questionnaires to assess the participants' learning. The judges considered it appropriate to meet nurses' needs in clinical practice. Conclusion: the virtual learning course has been validated, being a promising strategy for training nurses on care management of diabetes mellitus people's feet.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar un curso, en la modalidad a distancia, dirigido a los pilares del manejo del cuidado del pie de personas con diabetes mellitus. Método: investigación de producción tecnológica utilizando el Entorno Virtual de Aprendizaje Moodle, basado en Andragogía, Construccionismo y Modelo de Diseño Instruccional. El contenido se basa en las directrices de Consenso sobre el pie diabético. La validación fue realizada por jueces expertos en el campo de la educación a distancia, diabetes y/o pie diabético. Resultados: el contenido del curso se basa en las directrices sobre pie diabético, estando estructurado en unidades con material didáctico, videos, foros y cuestionarios para evaluar el aprendizaje de los participantes. Los jueces lo consideraron adecuado para satisfacer las necesidades de las enfermeras en la práctica clínica. Conclusión: se ha validado el curso virtual de aprendizaje, siendo una estrategia prometedora para la capacitación de enfermeros en la gestión del cuidado del pie para personas con diabetes

RESUMO Objetivos: desenvolver e validar um curso, na modalidade a distância, voltado para os pilares da gestão dos cuidados com os pés das pessoas com diabetes mellitus. Método: pesquisa de produção tecnológica utilizando o Ambiente Virtual de Aprendizagem Moodle, fundamentado na Andragogia, Construcionismo e Modelo de Design Instrucional. O conteúdo é baseado nas diretrizes do Consenso sobre o pé diabético. A validação foi realizada por juízes especialistas no campo da educação a distância, diabetes e/ou pé diabético. Resultados: o conteúdo do curso é baseado nas diretrizes sobre o pé diabético, sendo estruturado em unidades com material didático, vídeos, fóruns e questionários para avaliar a aprendizagem dos participantes. Os juízes consideraram adequado para atender às necessidades dos enfermeiros na prática clínica. Conclusão: o curso virtual de aprendizagem foi validado, sendo uma estratégia promissora para a qualificação de enfermeiros sobre gerenciamento dos cuidados com os pés de pessoas com diabetes.

Religiosidade e espiritualidade na prática clínica da enfermagem: revisão da literatura e desenvolvimento de protocolo / Religiosity and spirituality in clinical nursing practice: literature review and protocol development

Introdução: A religiosidade e espiritualidade (RE) suscitam debates na enfermagem desde Florence Nightingale, até os dias atuais com a prática clínica baseada em evidências.Nas últimas décadas aumentou consideravelmente tanto na quantidade e qualidade das evidências da associação da RE nos desfechos de saúde e qualidade de vida. Porém, ainda há poucas evidências do uso da RE na prática clínica da enfermagem. Objetivos: Analisar as publicações sobre a aplicabilidade da RE na prática clínica da enfermagem; e propor um protocolo para a prática da RE na enfermagem. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura de artigos científicos publicados em inglês, português ou espanhol nos últimos 10 anos nas bases eletrônicas SciELO, LILACS, BDENF e PubMed/Medline. O PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) foi utilizado para organizar os artigos relevantes.Resultados: Foram considerados elegíveis para análise nove artigos. A maioria dos estudos foi realizado nos EUA (n=5/9). Foram identificados 4/9artigos publicados nos últimos quatro anos, as áreas que predominaram foram oncologia (n=4/9) e enfermagem generalista (n=4/9). Foi observada uma grande diversidade dos delineamentos empregados como recomendações práticas para o uso da religiosidade e espiritualidade na prática clínica da enfermagem (n=2/9), comentários de experts e recomendações práticas (2/9), aplicação de estudo piloto e proposta de melhoria na qualidade do cuidado religioso e espiritual realizado por enfermeiros (n=2/9), estudo qualitativo (n=2/9) e apenas um estudo quase-experimental. Conclusão: Após ampla revisão da literatura identificamos que há poucos estudos com a aplicabilidade da RE na prática clínica da enfermagem. Os estudos analisados possuem limitações ou baixo nível de prática da enfermagem baseada em evidências. Após esses achados, elaboramos recomendações e protocolo para o uso da RE na prática clínica da enfermagem baseados na literatura atualizada e especializada.

Introduction: Religiosity and spirituality (RE) raise debates in nursing since Florence Nightingale to the present day with evidence-based clinical practice. In the last decades, there has been a considerable increase quantity and quality of evidence of the association of RE in health and quality of life outcomes. However, there is still little evidence of the use of RE in clinical nursing practice. Objectives: To review studies that used the RE in clinical nursing practice and propose a protocol for the applicability RE in clinical nursing practice. Methods: A literature review of scientific articles published in English, Portuguese or Spanish in the last 10 years was performed in the electronic databases SciELO, LILACS, BDENF and PubMed / Medline. PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) statement was used to organize the relevant articles. Results: Nine articles were considered eligible for analysis. Most studies were performed in the United States of America (n = 5/9). We identified 4/9 articles published in the last four years, the predominant areas were oncology nursing (n = 4/9) and generalist nursing (n = 4/9). There was a great diversity of designs used as practical recommendations for the use of RE in clinical nursing practice (n = 2/9), expert comments and practical recommendations (2/9), application of pilot study and proposal of improvement in the quality of religious and spiritual care performed by nurses (n = 2/9), qualitative study (n = 2/9) and only a quasi-experimental study. Conclusion: After a broad literature review, we identified few studies on the applicability of RE in clinical nursing practice. The studies analyzed have some limitations or low level of evidence-based nursing practice. After these findings, we developed recommendations and protocol for the use of RE in clinical nursing practice based on updated and specialized literature

Fear of falling in older adults living at home: associated factors / Miedo de caer en ancianos residentes en su domicilio: factores asociados / Medo de cair em idosos residentes no domicílio: fatores associados

Abstract OBJECTIVE To identify the factors associated with the fear of falling in the older adultliving at home. METHOD Cross-sectional study with probabilistic sampling of older adultenrolled in two Family Health Strategies (FHS). The fear of falling was measured by the Brazilian version of the Falls Efficacy Scale-International and by a household questionnairethat contained the explanatory variables. Multiple Linear Regression using the stepwise selection technique and the Generalized Linear Models were used in the statistical analyses. RESULTS A total of170 older adultsparticipated in the research, 85 from each FHS. The majority (57.1%) aged between 60 and 69; 67.6% were female; 46.1% fell once in the last year. The majority of the older adults(66.5%) had highfear of falling. In the final multiple linear regression model, it was identified that a higher number of previous falls, female gender, older age, and worse health self-assessment explained 37% of the fear of falling among the older adult. CONCLUSION The findings reinforce the need to assess the fear of falling among the older adultliving at home, in conjunction with the development and use ofstrategies based on modifiable factors by professionalsto reduce falls and improve health status, which may contribute to the reduction of the fear of falling among the older adult.

Resumen OBJETIVO Identificar los factores asociados con el miedo de caer en ancianos residentes en su domicilio. MÉTODOS Estudio transversal con muestreo probabilístico de ancianos registrados en dos Estrategias Salud de la Familia (ESF). El miedo de caer fue evaluado por la versión brasileña de la escala Falls Efficacy Scale International y por una encuesta domiciliaria que contenía las variables explicativas.La Regresión Lineal Múltiple mediante la técnica stepwiseselectiony los Modelos Lineales Generalizados fueron utilizados en los análisis estadísticos. RESULTADOS Participaron en la investigación 170 ancianos, 85 de cada ESF. La mayoría (57,1%) tenía entre 60 y 69 años de edad; el 67,6% eran del sexo femenino; el 46,1 % sufrieron caída el último año. La mayoría de los ancianos (66,5%) tenía elevado miedo de caer. En el modelo final de regresión multivariada, se identificó que mayor número de caídas anteriores, sexo femenino, edad más avanzada y peor autoevaluación de salud explicaron el 37% del miedo de caer entre los ancianos. CONCLUSIÓN Los hallazgos refuerzan la necesidad de la evaluación del miedo de caer entre los ancianos que residen en su propio domicilio, así como el desarrollo y la utilización de estrategias por los profesionales dirigidos a los factores cambiables, a fin de reducir las caídas y mejorar el estado de salud, lo que puede contribuir para la reducción del miedo de caer entre los ancianos.

Resumo OBJETIVO Identificar os fatores associados ao medo de cair em idosos residentes no domicílio. MÉTODOS Estudo transversal com amostragem probabilística de idosos cadastrados em duas Estratégias Saúde da Família (ESF). O medo de cair foi avaliado pela versão brasileira da escala Falls Efficacy Scale International e por um inquérito domiciliar que continha as variáveis explicativas.A Regressão Linear Múltipla por meio da técnica stepwise selectione osModelos Lineares Generalizados foram utilizados nas análises estatísticas. RESULTADOS Participaram da pesquisa170 idosos, 85 de cada ESF. A maioria (57,1%) tinha entre 60 e 69 anos de idade; 67,6% eram do sexo feminino; 46,1% tiveram queda no último ano. A maioria dos idosos (66,5%) tinha elevado medo de cair. No modelo final de regressão multivariada, identificou-se que maior número de quedas anteriores, sexo feminino, idade mais avançada, e pior autoavaliação de saúde explicaram 37% do medo de cair entre os idosos. CONCLUSÃO Os achados reforçam a necessidade da avaliação do medo de cair entre os idosos que residem no próprio domicílio, assim como o desenvolvimento e a utilização de estratégias pelos profissionais voltadas para os fatores modificáveis,de modo a reduzir as quedas e melhorar o estado de saúde, o que pode contribuir para a diminuição do medo de cair entre os idosos.

ESTRATÉGIAS DE COPING EM ATLETAS DE FUTEBOL FEMININO: ESTUDO COMPARATIVO / COPING STRATEGIES IN WOMEN'S SOCCER ATHLETES: A COMPARATIVE STUDY / ESTRATEGIAS DE COPING EN ATLETAS DE FÚTBOL FEMENINO: UN ESTUDIO COMPARATIVO

RESUMO Introdução: Os atletas de alto rendimento sofrem com uma série de fatores causadores de perturbações psicológicas, que podem acarretar danos ao seu desempenho final. Com a competitividade elevada e o nivelamento nos treinamentos físico e tático, as estratégias de coping (enfrentamento) para superar essas perturbações podem fazer a diferença entre um elenco campeão ou perdedor. Objetivos: Analisar e comparar as estratégias de coping entre atletas de alto rendimento e praticantes de futebol feminino. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal e com amostragem não probabilística. A amostra foi composta por 56 atletas, divididas em dois grupos: G1 - atletas de alto rendimento e G2 - praticantes de futebol feminino. O instrumento utilizado foi o Athletic Coping Skills Inventory-28 (ACSI-28), validado para o Brasil (ACSI-25BR) e um questionário sociodemográfico contendo 12 questões, elaborado pelos próprios autores. Para a análise dos dados foi usada a estatística descritiva, teste de normalidade de Shapiro-Wilk e o teste t de Student para dados independentes. O nível de confiança adotado foi de 95%. Resultados: Atletas de alto rendimento obtiveram maior pontuação média, estatisticamente significante, com relação às praticantes de futebol feminino nas dimensões: "desempenho sob pressão" (p = 0,048), "concentração" (p = 0,020) e "confiança/motivação" (p = 0,009). Conclusão: Atletas de alto rendimento obtiveram melhor desempenho em todas as dimensões, exceto em "treinabilidade" e "ausência de preocupação", quando comparadas ao grupo de praticantes de futebol feminino.

ABSTRACT Introduction: High-performance athletes suffer a series of psychological disorders that can harm their overall performance. With the high levels of competitiveness and physical/tactical training that are required today, coping strategies to overcome these psychological disorders can make the difference between a winning team and a losing team. Objective: To compare coping strategies among high-performance athletes and amateur women's soccer players. Methods: This is a quantitative, descriptive, cross-sectional, non-probability study. The sample consisted of 56 athletes, divided into two groups: G1 - high-performance athletes and G2 - amateur women's soccer players. The instrument used was the Athletic Coping Skills Inventory-28 (ACSI - 28), validated for Brazil (ACSI - 25BR) and a demographic questionnaire containing 12 questions, developed by the authors themselves. For the data analysis, descriptive statistics, the Shapiro- Wilk test and the Student t test for independent data were used. A confidence level of 95% was adopted. Results: The high performance athletes had higher average scores, which were statistically significant, comparing to the amateur athletes, in the dimensions: "performance under pressure" (p=0.048), "concentration" (p=0.020) and "confidence/motivation" (p=0.009). Conclusion: The high performance athletes performed better in all dimensions except for "trainability" and "freedom from worry", when compared to the amateur athletes.

RESUMEN Introducción: Las atletas de alto rendimiento padecen de una serie de factores que causan trastornos psicológicos que pueden causar daños a su rendimiento final. Con la alta competitividad y nivelación en el entrenamiento físico y táctico, las estrategias de coping (afrontamiento) para superar estos trastornos pueden hacer la diferencia entre un equipo campeón o un perdedor. Objetivos: Analizar y comparar las estrategias de coping (afrontamiento) entre las atletas de alto rendimiento y aficionadas de fútbol femenino. Métodos: Se trata de un muestreo cuantitativo, descriptivo, transversal y no probabilístico. La muestra estaba compuesta por 56 atletas, divididas en dos grupos: G1 - atletas profesionales y G2 - jugadoras aficionadas de fútbol femenino. El instrumento utilizado fue el Athletic Coping Skills Inventory-28 (ACSI-28), validado para Brasil (ACSI-25BR) y un cuestionario sociodemográfico que contenía 12 preguntas preparadas por los autores. Para el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva, prueba de normalidad de Shapiro-Wilk y la prueba t de Student para datos independientes. El nivel de confianza adoptado fue 95%. Resultados: Las atletas de alto rendimiento tuvieron puntuaciones medias más elevadas, estadísticamente significativas en relación con las jugadoras de fútbol femenino en las dimensiones: "rendimiento bajo presión" (p = 0,048), "concentración" (p = 0,020) y "confianza/motivación" (p = 0,009). Conclusión: Las atletas de alto rendimiento obtuvieron mejores resultados en todas las dimensiones excepto en "capacidad de entrenamiento" y "ausencia de preocupación", en comparación con el grupo de jugadoras de fútbol femenino.

Pre and postoperative analgesia for orthopedic surgeries / Analgesia dos períodos pré e pós-operatório em cirurgias ortopédicas

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES:Pain is frequent in wards and impairs patients’ treatment and recovery, especially orthopedic patients. So, this study aimed at evaluating pre and postoperative analgesic adequacy in patients submitted to orthopedic surgeries, and at looking for possible variables predicting the analgesic adequacy of such patients in both moments.METHODS:This is a quasi-experimental study with two groups, orthopedic pre and postoperative periods, carried out through structured interview, physical evaluation and medical record analysis, in the Surgical Clinic of the Teaching Hospital, School of Medicine, Itajuba/MG, developed with patients in the pre and postoperative periods of orthopedic surgery.RESULTS:Participated in the study 31 patients, all of them with medical prescription of some analgesic drug, being weak opioids those most frequently prescribed in 84% of preoperative cases, increasing to 87% in the postoperative period; 39% had no preoperative pain, decreasing to 36% in the postoperative period. On the other hand, 39% of patients had moderate to severe pain in the preoperative period, increasing to 45% in the postoperative period, being that 74% had analgesic adequacy in the preoperative period, increasing to 81% in the postoperative period.CONCLUSION:Most patients of this study had adequate analgesia in the pre and postoperative periods of orthopedic surgery. In our sample, selected variables have not adequately predicted analgesic adequacy in both moments of the orthopedic surgery.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:A dor é comum nas enfermarias e dificulta o tratamento e a recuperação dos pacientes, principalmente ortopédicos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a adequação da analgesia em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas, no pré e pós-operatório, e verificar possíveis variáveis preditoras da adequação analgésica desses pacientes nos dois momentos.MÉTODOS:Trata-se de um estudo quase-experimental com dois grupos, pré e pós-operatório ortopédico, realizado através de entrevista estruturada, exame físico e análise de prontuário, na Clínica Cirúrgica do Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá/MG, desenvolvido com pacientes no pré e pós-operatório de cirurgia ortopédica.RESULTADOS:Foram avaliados 31 pacientes, todos tinham prescrição médica de algum fármaco analgésico, sendo o opioide fraco o mais prescrito em 84% dos casos no pré-operatório passando para 87% no pós-operatório; 39% não apresentavam dor no pré-operatório, diminuindo para 36% no pós-operatório. Por outro lado, 39% dos pacientes apresentaram dor moderada a intensa no pré-operatório, aumentando para 45% no período pós-operatório, 74% apresentaram adequação analgésica no pré-operatório, aumentando para 81% no pós-operatório.CONCLUSÃO:A maior parte dos pacientes desta pesquisa tinha adequação analgésica no pré e pós-operatório de cirurgia ortopédica. Na amostra estudada, as variáveis selecionadas não apresentaram predição da adequação analgésica nos dois momentos da cirurgia ortopédica.

Comparação entre os tempos de procedimento e fluoroscopia e o volume de contraste das vias de acesso radial e femoral em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco / Comparison of procedural and fluoroscopy times and contrast volume between radial and femoral access for cardiac catheterization

Introdução: Há controvérsias na literatura quanto às vantagens da via radial para cateterismos diagnósticos comparadas às da via femoral. O objetivo deste estudo foi comparar o acesso pelas vias radial e femoral quanto aos tempos de procedimento e de fluoroscopia, e ao volume de contraste utilizado. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, realizado por meio de análise documental de registros de pacientes submetidos consecutivamente ao cateterismo cardíaco, nos meses de julho de 2012 a dezembro de 2013. Resultados: Foram analisados 192 pacientes, sendo a via radial utilizada em 78,1% dos casos. A idade dos pacientes foi de 63,1 ± 11,9 anos, a maioria era do sexo masculino (55,7%) e 21,4% eram diabéticos. O tempo do procedimento foi menor no grupo radial 12,0 minutos (9,0 a 17,2 minutos) vs. 18,3 minutos (12,0 a 34,5 minutos), p < 0,01. O tempo de fluoroscopia foi de 270,0 segundos (180,0 a 389,5 segundos) vs. 244,0 segundos (175,3 a 705,0 segundos), sem diferença entre os grupos (p = 0,59). O volume de contraste foi menor nos pacientes avaliados por via radial 100,0 mL (75,0 a 117,5 mL) vs. 100,0 mL (80,0 a 150,0 mL), p < 0,01. Conclusões: Em nosso laboratório, que privilegiou a via radial como via de acesso para cateterismos cardíacos, os tempos do procedimento e de fluoroscopia, bem como o volume de contraste, foram menores ou comparáveis aos da abordagem femoral...

Background: There is controversy in the literature about the advantages of the radial vs. femoral access route for diagnostic catheterizations. This study aimed to compare the radial and femoral access for procedural and fluoroscopy times and for contrast volume. Methods: This was an observational, retrospective study based on the records of consecutive patients undergoing cardiac catheterization from July 2012 to December 2013. Results: We evaluated 192 patients and the radial access was used in 78.1% of the cases. Mean age was 63.1 ± 11.9 years, most were male (55.7%) and 21.4% had diabetes. Procedural time was lower in the radial group: 12.0 minutes (9.0 to 17.2 minutes) vs. 18.3 minutes (12.0 to 34.5 minutes), p < 0.01. Fluoroscopy time was 270.0 seconds (180.0 to 389.5 seconds) vs. 244.0 seconds (175.3 to 705.0 seconds), and there was no difference between groups (p = 0.59). Contrast volume was lower in the radial group: 100.0 mL (75.0 to 117.5 mL) vs. 100.0 mL (80.0 to 150.0 mL), p < 0.01. Conclusions: In this laboratory, which favored the radial access for cardiac catheterization, procedural and fluoroscopy times, as well as contrast volume, were lower or comparable to the femoral access...

Qualidade de vida da equipe de enfermagem em unidadesde urgência e emergência / Quality of life of nursing staff in emergency units

Objetivo: O presente estudo visou a avaliar a qualidade de vida da equipe de enfermagem do pronto-socorro e centro de terapia intensiva em hospitais de Itajubá e Pouso Alegre, Minas Gerais, e correlacionar as variáveis sociodemográficas e de saúde à qualidade de vida. Métodos: O estudo, com 87 colaboradores, foi de abordagem quantitativa e transversal. Instrumentos: caracterização sociodemográfica e de saúde e World Health Organization Quality of Life Assessment-bref. O domínio físico apresentou maior destaque, e o domínio meio ambiente, menor pontuação. Resultados: As variáveis que apresentaram correlação com a qualidade de vida foram renda e estado de saúde. Conclusão: O estudo concluiu que a qualidade de vida é diretamente proporcional ao estado de saúde, visto que quanto melhor o estado de saúde, melhor a qualidade de vida, e que é indiretamente proporcional à renda dos entrevistados.

Objective: The present study aimed to evaluate the quality of life of the nursing staff of the emergency room and intensive care units in hospitals in Itajubá and Pouso Alegre, Minas Gerais and correlate the sociodemographic and health quality of life. Methods: The study was cross-sectional quantitative approach and 87 employees. Instruments: characterization sociodemographic and health and World Health Organization Quality of Life Assessment-bref. The Physical Domain showed greater prominence and Domain Environment with lower scores. Results: The variables that correlated with quality of life were income and health status. Conclusion: The study concluded that quality of life is directly proportional to the health status, seen as better health status and better quality of life which is indirectly proportional to the income of the respondents.

Quality of life of seniors living in the community and in long term care facilities: a comparative study / Qualidade de vida de idosos da comunidade e de instituições de longa permanência: estudo comparativo / Calidad de vida de los ancianos de la comunidad y en instituciones de larga estancia: estudio comparativo

OBJECTIVES: to compare the perceptions of quality of life (QOL) and to identify factors associated with QOL among seniors living in the community in Porto Alegre, RS and institutionalized seniors from the countryside of Minas Gerais, Brazil. METHOD: this study used secondary data from two cross-sectional epidemiological studies. The sample consisted of 288 seniors living in the community and 76 institutionalized seniors. An instrument addressing socio-demographic data and the WHOQOL-BREF were administered. RESULTS: bivariate analysis showed that age, gender, schooling, self-reported health, and leisure presented statistically significant differences between institutionalized and non-institutionalized seniors. The Psychological and Social Relationships domains also presented statistically significant differences. The variables that presented significant correlation in multivariate analysis in relation to the Psychological domain were education, assessments of health, leisure and in relation to the Social domain, education and age. CONCLUSION: being institutionalized did not influence the older adults' perceptions of QOL, but the socio-demographic characteristics and self-assessments of health did.

OBJETIVOS: comparar a percepção da qualidade de vida entre idosos da comunidade de Porto Alegre, RS, e idosos institucionalizados do interior de Minas Gerais e identificar fatores associados à qualidade de vida entre esses idosos. MÉTODO: trata-se de investigação que utilizou dados secundários, a partir de dois estudos epidemiológicos transversais. A amostra foi de 288 idosos da comunidade e 76 institucionalizados. Utilizaram-se instrumentos de caracterização sociodemográfica e Whoqol-bref para avaliação da qualidade de vida. RESULTADOS: na análise bivariada, evidenciou-se que idade, sexo, escolaridade, autoavaliação de saúde e lazer apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre ser institucionalizado ou não. Da mesma forma, os domínios de qualidade de vida psicológico e relações sociais apresentaram diferenças estatisticamente significantes. Na análise multivariada, as variáveis que permaneceram com correlação significante no domínio psicológico foram escolaridade, avaliação de saúde e lazer e no domínio relações sociais, escolaridade e idade. CONCLUSÃO: o fato de o idoso ser institucionalizado não influenciou na percepção da qualidade de vida dos idosos, mas, sim, as características sociodemográficas e de saúde.

OBJETIVOS: comparar la percepción de la calidad de vida (CV) entre ancianos de la comunidad en Porto Alegre / RS y ancianos institucionalizados en Minas Gerais e identificar factores asociados a la calidad de vida entre esos ancianos. MÉTODO: en esa investigación, se utilizaron datos secundarios a partir de dos estudios epidemiológicos transversales. La muestra fue de 288 ancianos de la comunidad y 76 institucionalizados. Se utilizaron instrumentos de caracterización sociodemográfica y WHOQOL-BREF para evaluación de la CV. RESULTADOS: en el análisis bivariado, se evidenció que edad, sexo, escolaridad, auto evaluación de la salud y recreación mostraron diferencias estadísticamente significativas entre ser institucionalizado o no. Los dominios de CV Psicológico y Relaciones Sociales presentaron asociación. En el análisis multivariado, las variables que permanecieron con correlación en el Dominio Psicológico: escolaridad, evaluación de salud, recreación y, en el Dominio Relaciones Sociales, escolaridad, edad. CONCLUSIÓN: ser institucionalizado no influyó en la percepción de la CV de los ancianos, mientras las características sociodemográficas y de salud influyeron.

Quality of life among older adults resident in long-stay care facilities / Qualidade de vida de idosos em instituição de longa permanência / Calidad de vida de mayores en institución de larga permanencia

OBJECTIVES: to evaluate the older adults' perceptions of their quality of life (QoL) in two long-stay care facilities in Pouso Alegre and Santa Rita in Sapucaí, in the State of Minas Gerais, Brazil , and to identify the sociodemographic and health variables which interfere in this perception. METHOD: a cross-sectional epidemiological study of 77 older adults resident in institutions. The instruments used were: personal characterization; WHOQOL-bref and WHOQOL OLD. RESULT: the highest average obtained in the instruments was: the "Social Relationships" domain in the WHOQOL-bref (68%) and the "Sensory abilities" aspect in the WHOQOL-OLD (73.7%). The variables age, sex, physical activity and level of schooling have a significant correlation with the WHOQOL-bref and the variables sex and leisure have the same with the WHOQOL OLD. CONCLUSION: older adults who are younger, with higher levels of schooling and who undertake physical and leisure activity have, on average, better perceptions of their QoL. The older adults' QoL in this study had higher rates than that reported in the literature and was similar to that in the community. The results suggest the need to train those involved with older adults in institutions so that they may develop strategies which promote the adaptation, adjustment and maintenance of QoL.

OBJETIVOS: avaliar a percepção da qualidade de vida (QV) dos idosos de duas instituições de longa permanência de Pouso Alegre e Santa Rita do Sapucaí, MG, Brasil, e identificar as variáveis sociodemográficas e de saúde que interferem nessa percepção. MÉTODO: trata-se de estudo epidemiológico, transversal, com 77 idosos institucionalizados. Os instrumentos utilizados foram: caracterização pessoal; WHOQOL-bref e WHOQOL-OLD. RESULTADOS: a maior média obtida nos instrumentos foi: WHOQOL-bref domínio "relações sociais" (68%) e WHQOL-OLD faceta "funcionamento do sensório" (73,7%). As variáveis idade, sexo, atividade física e escolaridade apresentaram correlação significante com WHOQOL-bref e as variáveis sexo e lazer com o WHOQOL-OLD. CONCLUSÃO: os idosos mais jovens, com maior escolaridade, que realizavam atividade física e de lazer, apresentaram, em média, melhor percepção na QV. A QV dos idosos deste estudo apresentou maiores índices que os relatados na literatura e foram semelhantes aos da comunidade. Os resultados sugerem a necessidade de se capacitar os envolvidos com os idosos institucionalizados para que desenvolvam estratégias que favoreçam a adaptação, ajustamento e manutenção da QV.

OBJETIVOS: evaluar la percepción de la calidad de vida de los mayores de dos instituciones de larga permanencia de Pouso Alegre y Santa Rita do Sapucaí, MG; Brasil e identificar los variables sociodemográficos y de salud que interfieren en esta percepción. MÉTODO: se trata de un estudio epidemiológico transversal con 77 mayores institucionalizados. Los instrumentos utilizados fueron: caracterización personal; WHOQOL-bref y WHOQOL OLD. RESULTADOS: la mayor media lograda en los instrumentos fue: WHOQOL-bref en el dominio "relaciones sociales" (68%) y WHQOL-OLD en la faceta "funcionamiento sensorial"(73,7%). Los variables edad, sexo, actividad física y escolaridad presentaron correlación significante con WHOQOL-bref y las variables sexo y ocio con el WHOQOL OLD. CONCLUSIÓN: los mayores más jóvenes con mayor escolaridad que realizan actividad física y de ocio presentaron en media mejor percepción en la CV. La CV de los mayores de este estudio presentó mayores índices que los relatados en la literatura y fueron semejantes a los de la comunidad. Los resultados sugieren la necesidad de capacitar los envueltos con los mayores institucionalizados para que desarrollen estrategias que favorezcan la adaptación, ajustamiento y mantenimiento de la CV.

Religious/spiritual coping in institutionalized elderly

OBJECTIVE: To evaluate the spiritual/religious coping (SRC) of elderly of two institutions of long-stay for elderly, from two towns Pouso Alegre and Santa Rita in south of Minas Gerais state Brazil and to correlate the SRC with personal characteristics. METHODS: The work is based on epidemiological and analytical cross-sectional design method with nonprobability sampling and sample of 77 elderly. The instruments used are characterization staff which consists of 15 multiple choice questions, scale of two dimensions SRC, SRC positive and SRC negative. RESULTS: both groups were balanced between the sexes, by the average age of 76 years old, 81.6 % did not complete primary education and 96.1 % practiced a religion. There was a high use of the SRC total average use and showed higher scores with age and time of residence and SRC Total. CONCLUSION: final analyses of the data demonstrated that the elderly uneducated and with religion presented SRC strategies so high and positive.

OBJETIVOS: Avaliar o coping religioso/espiritual (CRE) de idosos residentes em duas instituições de longa permanência; e correlacionar o CRE com características sociodemográficas e de saúde. MÉTODOS: Estudo epidemiológico, analítico com desenho transversal, amostragem não probabilística e amostra de 77 idosos. Na coleta de dados, realizada entre junho e agosto de 2010, foram utilizados dois instrumentos: caracterização pessoal constituída por questões fechadas; e a Escala CRE com duas dimensões, CRE Positivo e CRE Negativo. RESULTADOS: Os idosos apresentaram distribuição equilibrada entre os gêneros, média de idade 76,6 anos; 81,6% não possuíam Ensino Fundamental completo; 96,1% praticavam uma religião. Foi alta a utilização do CRE total e evidenciou maiores pontuações com as variáveis, idade e tempo de moradia e CRE Total. CONCLUSÃO: O mais velhos, sem escolaridade e com religião apresentaram estratégias do CRE de forma elevada e positiva para as adversidades vivenciadas no processo de institucionalização.

OBJETIVOS: Evaliar el coping religioso/espiritual (CRE) de los instituciones de ancianos em Pouso Alegre y Santa Rita do Sapucaí, Minas Gerais y correlacionar La CRE con características personales. METODOS: estudio epidemiológico, transversal analítico com El deseñ de muestreo no probabilístico y La muestra de 77 ancianos. Instrumentos: 1- caracterizacion 1) Caracterización del personal se compone de 15 preguntas de opción múltiple, 2) a gran escala con dos dimensiones CRE, CRE positivo y negativo. RESULTADOS: Ambos grupos fueron equilibrados entre los sexos, con edad promedio 76,6 años, 81,6% no completó la educación primaria, el 96,1% practica una religión. Hubo un alto uso de la CRE Total y mostraron mayores puntuaciones con las variables edad y tiempo de residencia y cree total. Las variables correlacionadas con la escala y factores. CONCLUSIÓN: Los mayores, sin educación y la religión se presentan las estrategias de CRE tan alto y positivo para las dificultades experimentadas en el proceso de institucionalización.

Avaliação da função sexual em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise / Evaluation of sexual function in patients with chronic renal failure on hemodialysis

Os objetivos foram identificar características dos pacientes renais crônicos que utilizam do tratamento hemodialítico, avaliar função sexual e relacionar as características com a função sexual. Método de abordagem quantitativa, descritivo, de campo e transversal, amostra de 35 pacientes. Para coleta de dados foram utilizados os instrumentos Caracterização sócio-demográfica e instrumento QS-M que avalia a função sexual dos homens. Os resultados mostraram que 31,4% referiram avaliação de bom a excelente, 28% nulo a ruim, 31,4% sempre se interessam por sexo suficientemente, 31,4% às vezes confiam na capacidade de sedução; 28,6% consideram as preliminares sexuais agradáveis e satisfatórias ao casal; para 34,3% o desempenho sexual nunca varia; 34,3% mencionam nunca conseguirem manter o pênis ereto o tempo necessário para completar a atividade sexual. Em relação à consistência interna do QS-M Total por meio do alfa de Cronbach foi de 0,962. Concluiu-se que os participantes do estudo apresentam um índice de QS-M considerável.

Os significados de espiritualidade e sua relação com a saúde: as representações sociais de idosos / The meanings of spirituality and its relations with health: the social representations of elderly people

Os objetivos deste estudo foram conhecer os significados de espiritualidade e identificar a sua relação com a saúde. A abordagem foi qualitativa e do tipo descritivo. A amostra foi de 36 idosos, e as entrevistas foram gravadas e transcritas literalmente. Para análise dos dados foi utilizado o Discurso do Sujeito Coletivo. Do tema espiritualidade, emergiram as ideias centrais "algo inerente ao ser humano"; acreditar em Deus" e "algo sobrenatural". A relação entre saúde e espiritualidade foi evidenciada pelas expressões: "condutora de cura"; "força para enfrentar a doença" e "não existe medicina sem espiritualidade". Trata-se de um conceito multidimensional que se relaciona diretamente com a saúde.